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Text File  |  1994-08-24  |  3KB  |  64 lines
  1.  +--------------------------------------------------------------------+
  2.        /\
  3.       /  \____          C O N T I N E N T A L  D R I F T  B B S
  4.      /   /    \         SHAREWARE REGISTRATION
  5.   ::/   /      \::::    PO Box 259         ::: : :::::: ::: ::::::::::
  6.   ::\   \  /\   \:::    Newport  NSW  2106      :::  ::: :::::::::::::
  7.   :::\   \/  \   \::    Australia                       ::::: ::::::::
  8.   ::::\      /   /::                                     :: ::: ::::::
  9.        \    /   /       Please make all cheques payable to 
  10.         \  /\  /        Continental Drift. All cheques/money
  11.          \/  \/         orders in Australian Dollars Only!
  12.  +--------------------------------------------------------------------+
  13.  
  14.        Yes!, please rush me a key file for `phonebill' so that I 
  15.        can use all those nifty features I've been missing out on.
  16.        I have read and agree to the terms and conditions of the 
  17.        program.
  18.  
  19.        +-----+-----------------------------------------+-------+
  20.        | Qty | Program                                 | Price |
  21.        +=====+=========================================+=======+
  22.        | ___ | Phonebill for Amiga computers           | $15   |
  23.        | ___ | Phonebill for IBM compatible computers  | $15   |
  24.        +-----+-----------------------------------------+-------+
  25.        |                        Postage O'seas Orders $| 5     |
  26.        |                                        TOTAL $|       |
  27.        +-----------------------------------------------+-------+
  28.  
  29.        **Please Note: For mutiple registrations of one program,
  30.        please include details for *EACH* user. Keyfiles will
  31.        only be sent to users indvidually!
  32.  
  33.        Please send the key file to:
  34.  
  35.        __________________   _____________________________
  36.           (first name)               (last name)
  37.  
  38.        __________________________________________________
  39.                  (street address)
  40.  
  41.        ______________________   _________     ___________
  42.               (suburb)           (state)      (postcode)
  43.       
  44.        ________________________  (____) ______-__________
  45.              (country)                   (phone)
  46.        
  47.        ____________________________
  48.              (email address)
  49.  
  50.        I choose to pay by:  (circle one)
  51.        VISA/MasterCard/BankCard (please complete details)
  52.  
  53.        __ __ __ __  __ __ __ __  __ __ __ __  __ __ __ __
  54.        (card number)
  55.  
  56.        __ __ / __ __  Name on Card:______________________
  57.        (expiry)
  58.       
  59.        ___/____/19___ Signature:_________________________
  60.         (date)
  61.  
  62.        Cheque/Money Order/Cash (enclosed)
  63.  
  64.